Для начала стоит пояснить, что БЦЖ – это первая прививка в жизни ребенка. Ее делают на третий день жизни малыша в роддоме или (если по каким-либо причинам в роддоме прививку сделать не удалось) в поликлинике по месту жительства. При этом грудничкам до двухмесячного возраста БЦЖ делают без предварительной пробы Манту, поскольку считается, что такие новорожденные еще стерильны и заразиться туберкулезом просто не успели. Малышам же постарше перед прививкой БЦЖ делают пробу Манту, и только после получения отрицательного результата вводят вакцину, которая содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Дело в том, что прививку БЦЖ есть смысл делать только в случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха – смысла в прививке нет. Именно поэтому так важна реакция организма малыша на пробу Манту.
Ошибочно считать, что прививку БЦЖ делают один раз и на всю жизнь. Ее действие ограниченно: оно длится 5-7 лет. Причем, наиболее активны образовавшиеся в результате вакцинации антитела в первые годы, а чем больше времени прошло – тем меньше эффект от прививки. И к 7 годам иммунитет, приобретенный ребенком благодаря БЦЖ, сходит на нет, именно поэтому в 7-летнем возрасте детям проводят ревакцинацию. Но опять же – только после проверки реакции на пробу Манту. И здесь стоит отметить, что вторую в жизни БЦЖ делают в среднем только 70% детей. Остальные к этому возрасту уже инфицированы. Не больны, а именно инфицированы. Но, к сожалению, прививку БЦЖ им делать уже смысла нет.
Здесь имеется еще один интересный факт: раньше существовала еще и третья прививка БЦЖ, то есть вторая ревакцинация, которую проводили в 14 лет. Сейчас уже третью прививку отменили за ненадобностью. Дело в том, что к 14 годам детей, организм которых еще не столкнулся с палочкой Коха, уже практически нет. В этом возрасте только 10% подростков остаются неинфицированными, и то – большинство из них не инфицированы только благодаря своему естественному иммунитету против этого заболевания. Откуда такая печальная статистика, если для детей все же существует способ защиты?
Все просто. Во-первых, огромное «спасибо» стоит сказать тем мамочкам, которые в свое время отказались от прививки БЦЖ. Их дети уязвимы для туберкулеза, и в случае заражения – щедро делятся палочкой со своими сверстниками, делая уязвимыми уже их. Стоит понимать, что прививка – это способ защиты, способ выработки иммунитета, но никак не гарантия того, что человек не заболеет. Если даже привитый ребенок встретится с активным возбудителем туберкулеза в благоприятной для развития заболевания обстановке – то, скорее всего, он заразится. Другое дело, что вероятность его заболевания значительно ниже, чем у ребенка без БЦЖ. Да и вылечить привитого человека намного легче – в его организме уже есть антитела против палочки Коха, которые будут активно помогать бороться с инфекцией. Но очень важно понимать, что каждый ребенок, которому не сделали прививку БЦЖ, или же не поставили пробу Манту – это потенциальная опасность заражения для других детей.
Почему же мамочки отказываются от прививок БЦЖ? Ответ прост: они опасаются возможных осложнений после вакцинации, забывая, что болезнь зачастую хуже любых осложнений, вероятность возникновения которых невероятно мала. Как отметила врач-фтизиатр городского противотуберкулезного отделения Евпаторийской городской больницы Ольга Рудак, за более чем 20 лет ее работы в Евпатории не было еще ни одного случая возникновения осложнений после прививки БЦЖ. А вот случаи, когда дети болели туберкулезом, к сожалению, были. Вот и решайте сами, чего стоит больше бояться – мифических осложнений или реальной болезни.
Манту – даже не прививка
Некоторые мамочки умудряются бить рекорды по бессмысленной тревожности, отказываясь даже от пробы Манту, хотя эта процедура вообще прививкой не является и даже мифическими осложнениями не грозит. Реакция Манту производится по методу постановки внутрикожных аллергопроб и максимальные ухудшения состояния ребенка, которыми может грозить эта процедура – это зуд и покраснение небольшого участка кожи. Правда, Манту все же лучше делать здоровому ребенку, потому что та же простуда или наличие глистов могут исказить результат пробы. Этим влияниям не подвержена современная проба – Диаскинтест, которая также направлена на выявление инфицированных туберкулёзом детей.
Манту, Диаскинтест в наше время – это идеальные методы диагностики, поскольку показывают результат не только в случае, если человек уже болен, но даже тогда, когда он только столкнулся с инфекцией. Таким образом эти аллергопробы позволяет врачам вовремя выявить детей, попавших в группу риска, и перевести инфекцию в их организмах в спящее состояние. Тем самым они как бы купируют заболевание, так и не дав ему развиться.
Дети являются индикатором, по которому можно судить о распространённости туберкулёза в обществе. Чем больше количество детей с увеличенными реакциями Манту – тем больше вероятность, что в окружении этих детей есть люди с активным туберкулёзом, о котором они могут даже и не знать из-за бессимптомного течения туберкулёза в первые месяцы заболевания. Поэтому в первую очередь при обследовании ребёнка с увеличенными пробами Манту фтизиатр проверяет состояние здоровья близких.
- В прошлом году по реакции на пробу Манту ребенка мы выявили заболевание у его отца. Детям в школе делали ежегодные пробы, и у одного из ребят Манту выдала положительный результат. Его обследовали, болезни не выявили, но выяснили, что он инфицирован. В итоге назначили необходимое профилактическое лечение для переведения инфекции в спящее состояние, и начали обследовать окружение ребенка на предмет заболевания туберкулезом. В итоге выявили болезнь у отца. Он уже болел, но не знал об этом, потому что не мог выкроить время на прохождение флюорографии, и вообще его ничего не беспокоило - рассказала Ольга Рудак. И это не единичный случай.
Как видите, переоценить значение этой процедуры крайне сложно. И очень важно понимать, что пробу Манту следует делать детям каждый год, потому что она четко показывает динамику состояний их организмов. Если же ребенок уже инфицирован туберкулезом, то это совсем не значит, что «пуговка» ему больше не нужна. Наоборот, именно по реакции Манту врачи смогут определить, как ведет себя палочка Коха в его организме. Проба покажет малейшие изменения в статусе активности инфекции.
Кстати, если вашему ребенку сделали Манту и результат оказался положительным – паниковать не стоит. Это еще не болезнь. Педиатр выдаст направление к врачу-фтизиатру, который на фоне увеличения Манту либо назначит профилактическое лечение, либо отправит его на дополнительное обследование. Кто знает, вдруг это не инфекция, а всего лишь индивидуальная реакция конкретно вашего ребенка на этот раздражитель?
Некоторые люди боятся, что их ребенок может подхватить туберкулез в противотуберкулезном отделении. Но этот страх совершенно безоснователен. Врач-фтизиатр принимает детей в отдельном кабинете, к которому ведет отдельный вход с улицы. Помещение постоянно кварцуется, дезинфицируется и проветривается, то есть по большому счету, риск заразиться здесь туберкулезом намного ниже, чем в той же маршрутке, кафе или кинотеатре.
Так что не бойтесь, выполняйте все рекомендации врачей и не болейте. Берегите, пожалуйста, ваших детей. И задумайтесь: стоит ли отказываться от прививки БЦЖ, лишая своих детей той единственной защиты от туберкулеза, которую может предложить современное здравоохранение. Туберкулёз – древнейшая инфекция на Земле и избежать контакта с ней практически невозможно!
«Евпаторийская здравница»
Версия для слабовидящих
