Инсульт легче предупредить, чем лечить

29.10.2018

29 октября — всемирный день борьбы с инсультом. Что это за болезнь? Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого отдельные участки головного мозга перестают функционировать. Инсульт бывает ишемический и геморрагический. Чаще (больше половины всех случаев) встречается первый, во время этого инсульта происходит нарушение кровотока в мозг, из-за чего возникает гипоксия, и клетки гибнут. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг. Во всем мире ежегодно происходит 6 миллионов инсультов, из них 450 тысяч – в России. Частота заболевания варьирует в различных регионах от 460 до 560 случаев на 100 тысяч человек. В Крыму в 2017г. заболеваемость инсультами составила около 510,7 на 100 тыс. населения. Таким образом, каждые полторы минуты у одного из жителей нашей страны случается инсульт. 31% больных, перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи, 20% - не могут самостоятельно ходить, только 8% могут вернуться к прежней работе.

Внимание врачей и населения должны быть сосредоточены на профилактике развития инсульта, для чего необходимо знать основные факторы риска.

Факторами, на которые невозможно повлиять, являются мужской пол, пожилой возраст, семейная предрасположенность. Модифицируемые факторы риска – это, прежде всего, артериальная гипертензия, встречающаяся у 80% больных с инсультом. По рекомендации Всемирной Организации Здоровья человек любого возраста должен хотя бы один раз в году измерять АД, если при первом измерении регистрируются цифры, больше 139/89, а у молодых – более 130/80, необходим контроль АД в течение месяца не менее 3-4 раз, в зависимости от результатов наблюдения, терапевтом решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентов, назначении гипотензивной терапии.

К важным факторам риска относят атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, которое значительно ускоряется при высоком уровне холестерина, триглицеридов, липопротеидов крови. Корригируют липидный состав крови не только диетой, но и назначением специальных препаратов, которые эффективны при длительном систематическом применении.

Предрасполагают к развитию инсульта патология сердца (в первую очередь, мерцательная аритмия), сахарный диабет, что также требует медикаментозной коррекции.

К дополнительным факторам риска относят ограничение физической активности, злоупотребление алкоголем, ожирение.

В каждой семье, особенно если отмечались случаи заболевания инсультом у родственников, должен быть тонометр. Артериальное давление при гипертензии необходимо измерять регулярно, желательно 2 раза в сутки, а также при ухудшении самочувствия. Контролируйте липидный спектр, глюкозу крови. Не забывайте о существовании поликлиники, где вы можете пройти обследование, получить консультацию терапевта и при необходимости – кардиолога, невролога. Гипотензивные препараты, лекарства для снижения уровня холестерина, глюкозы крови должен назначать только врач, а не соседи, знакомые и т.д., так как в каждом конкретном случае существуют препараты выбора и исключения.

И совсем простые рекомендации, не требующие дополнительных затрат: ведите активный образ жизни, если нет возможности посещать спортзал – больше ходите пешком, не пользуйтесь лифтом, разумно употребляйте алкоголь, не переедайте, снизьте количество соли в сутки, откажитесь от курения. В жаркое время года не допускайте обезвоживания организма, особенно на пляже, не забывайте брать с собой воду, ведь снижение объема циркулирующей крови также может привести к развитию инсульта.

Не жалейте средств на профилактические мероприятия, ведь при развитии тяжелой инвалидизации страдает не только пациент, но и его семья, вынужденная осуществлять постоянный уход за больным.

(читать далее)

Как заподозрить, что развился инсульт?

Когда у человека, особенно пожилого, страдающего артериальной гипертензией, аритмией, остро, практически одновременно, развивается асимметрия нижней части лица, нарушение речи (или понимания), слабость в руке и/или в ноге на одной стороне тела, резко выраженное головокружение, рвота, невозможность из-за этого самостоятельного передвижения, необходимо, прежде всего, подумать об инсульте и вызвать скорую помощь, а не ожидать улучшения состояния. По данным 2017 года, только 18% людей в России при инсульте сразу вызывают скорую. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью, спустя несколько дней после развития инсульта, когда были упущены возможности максимально эффективного терапевтического воздействия, сами пациенты, их родственники объясняли этот факт тем, что «думали, будто все пройдет». К сожалению, даже при своевременной госпитализации прогнозы у больных с острым нарушением мозгового кровообращения непредсказуемы и зачастую неблагоприятны.

Что делать, если развились симптомы инсульта?

Придать больному лежачее положение, лучше на спине.
Поднять головную часть тела на 30 градусов вверх — тем самым уменьшится отёк головного мозга.
Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, записать эти показатели и сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Врачу необходимо знать, с чего началось критическое состояние.
Постараться успокоиться самому и успокоить близкого человека.
Не кормить и не поить пострадавшего, т.к. приём пищи и жидкости может вызвать рвоту вследствие чего, что желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути . При рвоте голову пациента нужно повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Собрать принимаемые лекарства, документы (паспорт, страховой полис), всю имеющуюся дома необходимую медицинскую документацию и вещи личной гигиены в один пакет, чтобы потом не задерживать бригаду скорой помощи хаотичными сборами.
Чем быстрее ваш родственник будет доставлен в стационар, тем быстрее начнётся необходимое обследование и оказание неотложной помощи.

Берегите себя, своих близких и помните, что инсульт гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Е.Н.Пономаренко