Всемирный день борьбы против диабета

Как показывает рейтинг заболеваемости, показатели России входят в пятерку стран мира. В целом уровень подошел вплотную к эпидемиологическому порогу. При этом, по словам научных экспертов, реальные цифры людей с этой болезнью в два-три раза выше.

На территории страны насчитывается более 280 тысяч диабетиков, имеющих заболевание первого типа. Эти люди зависят от ежедневного введения инсулина, среди них 16 тысяч детей и 8,5 тысяч подростков.

Что касается выявления заболевания, то на территории России более 6 миллионов людей не знают о том, что у них имеется сахарный диабет.

На борьбу с болезнью из бюджета здравоохранения тратится около 30 процентов финансовых средств, однако из них почти 90 процентов расходуется на лечение осложнений, а не самой болезни.

Традиционные методы лечения(заместительная инсулинотерапия для диабета 1 типа и сахароснижающие препараты для диабета 2 типа) назначаются пожизненно и не дают гарантии не только в излечении диабета, но и в исключении осложнений, инвалидизации пациентов.

Поскольку с каждым годом количество больных СД во всем мире неуклонно растёт, научные учреждения и фармацевтические корпорации заняты разработкой и внедрением в производство более эффективных и удобных средств для лечения и профилактики этого опасного заболевания. Совершенствуются также уже существующие препараты и технологии для терапии диабета и мониторинга состояния пациентов. Так, например, уже не является новинкой инсулиновые помпы, которые позволяют пациентам обойтись без самостоятельных инъекций с помощью шприцов и препятствует превышению дозы препарата. Недавно американскими учеными разработан специальный пластырь с микроиглами, который помогает обнаружить гипергликемию в крови и ввести необходимую дозу лекарства в организм безболезненно и быстро.

 В качестве эксперимента пациентам с СД 2 типа , применявших инсулин практикуется также ингаляционное применение инсулина – ещё один способ избежать многократных уколов и затрат на шприцы. Во всем мире ведутся разработки новых и эффективных сахароснижающих средств. Уже сейчас применяется принципиальная новая группа препаратов на натуральной основе – инкретиномиметиков. Данные лекарства действуют по принципу гормонов, которые у здоровых людей выделяются в пищеварительном тракте в ответ на поступление углеводной пищи и стимулируют выработку инсулина.

К инновационным методам лечения можно также отнести пересадку здоровых клеток поджелудочной железы для усиления выработки инсулина при диабете 1 типа. В некоторых лечебных заведениях (в частности, в клиниках КНР) уже проводятся полноценные операции по тотальной пересадке поджелудочной железы.

Американские ученые из Массачусетса на базе местного технологического института и нескольких медицинских клиник страны проводят масштабный эксперимент, связанный с трансплантацией особых клеток. Опыты, проведенные ранее на мышах, дали весьма обнадеживающие результаты. Оказалось, что инкапсулированные с помощью специальной технологии клетки человеческого организма способны самостоятельно вырабатывать инсулин. При этом процесс лечения протекает при нормальных иммунных реакциях и не требует применения иммунодепресантов.  

Практикуется также трансплантация стволовых клеток. Разрабатываются и лекарственные способы борьбы с СД I и II типов. Изучается положительное влияние противотуберкулезной вакцины на больных диабетом, применяются нанотехнологии, помогающие защитить бета-клетки поджелудочной железы от разрушения. Внедряются препараты на основе природных веществ. Так, томскими исследователями разработан профилактический продукт на основе сырья из рогов северных оленей

Из новинок для мониторинга глюкозы - устройство, которое просто освещает палец пациента лазерным лучом. Данный прибор, известный как GlucoSense, разработан профессором Гином Хосе (Gin Jose) и командой его единомышленников из Университета Лидса. При его использовании пациент просто прикладывает подушечку пальца к стеклянному окошку в корпусе, через которое затем происходит облучение лазерным лучом малой интенсивности. Принцип действия устройства базируется на фирменной фотонной технологии.Основным ее компонентом выступает созданное посредством наноинженерии кварцевое стекло. Оно содержит ионы, которые флуоресцируют в инфракрасной области спектра под воздействием низкомощного лазера. При контакте с кожей пользователя отраженный флуоресцентный сигнал имеет интенсивность, зависящую от концентрации глюкозы в крови. Занимает весь цикл не более 30 секунд. Впереди еще клинические испытания и коммерческая доработка в дочерней компании GlucoSense Diagnostics. Затем ожидается появление прибора в двух версиях: настольной, размером с компьютерную мышь, и переносной, которая будет крепиться к телу пациента и непрерывно измерять уровень глюкозы в его крови . Данная технология позволит диабетикам получать данные по уровню глюкозы в реальном времени. Следующим же шагом будет обогащение арсенала устройства возможностью отправлять оповещения на смартфон или пересылать данные непосредственно лечащему врачу, чтобы отслеживать динамику в состоянии пациента Сегодня исследователи из Принстонского университета занимаются изучением аналогичной технологии, а специалисты из института Фраунгофера в содружестве с коллегами из Microsoft и Google занимаются разработкой неинвазивных сенсоров, измеряющих концентрацию глюкозы в поте или слезах

Учены всего мира давно «бьются» над созданием более легкого, простого и безболезненного способа введения инсулина. И первые разработки уже появились. Американские эксперты из университета Северной Каролины разработали инновационный инсулиновый «умный пластырь», который способен обнаруживать повышение уровня сахара в крови и вводить дозу лекарства в тот момент, когда это требуется. «Пластырь» представляет собой небольшой кусочек кремния квадратной формы, оснащенный большим числом микроигл, диаметр которых не превышает размер человеческой ресницы. Микроиглы имеют специальные резервуары, в которых хранится инсулин и ферменты, способные находить молекулы глюкозы в крови. В момент повышения уровня сахара в крови от ферментов поступает сигнал и под кожу вводится инсулин необходимого количества. Принцип работы «умного пластыря» основан на принципе действия природного инсулина. В организме человека инсулин вырабатывается специальными бета – клетками поджелудочной железы, которые в тоже время являются индикаторами уровня глюкозы в крови. При повышении уровня сахара индикаторные бета – клетки высвобождают в кровь инсулин, хранящийся в них в микроскопических пузырьках. Ученые – разработчики «умного пластыря» создали искусственные пузырьки, которые благодаря веществам находящимся внутри них, выполняют те же функции, что и бета – клетки поджелудочной железы. В состав этих пузырьков входят два вещества: гиалуроновая кислота, 2-нитроимидазол. Соединив их, ученые получили молекулу снаружи не взаимодействующую с водой, а внутри образующая с ней связи. В каждый пузырек – резервуар были помещены ферменты, следящие за уровнем глюкозы, и инсулин. В тот момент, когда уровень сахара в крови повышается, избытки глюкозы попадают в искусственные пузырьки и под воздействием ферментов преобразуются в глюконовую кислоту. Глюконовая кислота, истребляя весь кислород, приводит молекулу к кислородному голоданию. В результате недостатка кислорода молекула распадается, выбрасывая в кровь инсулин. После разработке специальных инсулиновых пузырьков – хранилищ перед учеными встал вопрос создания способа управления ими. Вместо применения больших игл и катетеров, которые неудобны в ежедневном использовании для больных, ученые разработали микроскопические иглы, расположив их на кремниевой подложке.

Микроиглы создали из той же гиалуроновой кислоты, входящей в состав пузырьков, только с более твердой структурой, чтобы иглы смогли проткнуть кожу человека. При попадании «умного пластыря» на кожу пациента микроиглы проникают к ближайшим к коже капиллярам, не принося больному неудобств. Созданный «пластырь» имеет ряд преимуществ перед стандартными способами введения инсулина - он прост в использовании, нетоксичен, изготовлен из биосовместимых материалов. К тому же, ученые ставят перед собой цель по разработке еще более «умного пластыря», созданного для каждого индивидуального пациента с учетом его веса и индивидуальной переносимости к инсулину. Прежде чем разработку можно будет тестировать на людях должно пройти немало лабораторных исследований (в течение 2 - 3 –х лет.

Ученые из Американской диабетической ассоциации провели исследование, поставив перед собой цель установить, как вакцина, используемая при профилактическом лечении туберкулеза, действует на сахарный диабет 1 типа. Исследовательские тесты, в которых приняли участие 150 человек больных диабетом от 18 до 60 лет, показали, что вакцина от туберкулеза оказывает положительный лечебный эффект. Иммунолог из Америки Дениз Фаустман считает, что инъекция против туберкулеза, введенная людям, страдающим 1 типом сахарного диабета, способна остановить разрушение Т - клеток, уничтожающих клетки, несущие чужеродные антигены. Исследования показали, что противотуберкулезные инъекции, вводимые с частотой раз в две недели, останавливают процесс гибели жизненно необходимых клеток. В ближайшее время планируется продолжение исследования с инъекцией противотуберкулезной вакцины большему количеству заболевших людей.

В тоже время, испанские биологи из Автономного университета Барселоны проводят эксперименты над мышами, исследуя созданное ими лекарство, изготовленное на основе жировых наночастиц. Наночастицы – липосомы, созданные в виде капли воды, покрытой тонкой жировой оболочкой и состоящие из молекул лекарств, становятся объектом захвата, в результате чего здоровые бета – клетки реже подвергаются уничтожению иммунной системой, потратившей свое время на ложные бета – клетки. В результате исследования ученым с помощью липосом удалось вылечить от врожденного сахарного диабета 1 типа подопытных мышей, защитив бета – клетки организма и дав им возможность к самовосстановлению. После получения положительного результата воздействия наночастиц на клетки человека, взятые из пробирки, ученые планируют провести ряд исследований, основанных на экспериментах над больными сахарным диабетом, которые добровольно примут участие в исследовании.