Олег Шевнин: Артериальная гипертония – немой убийца

27.10.2025

 

В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом, который отмечается 29 октября, врач-кардиолог, заведующий кардиологическим отделением с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с ОКС ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» Олег Шевнин рассказал в интервью о главном факторе риска этого опасного состояния — артериальной гипертонии, которую называют «немым убийцей» из-за отсутствия симптомов.

 

- Олег Владимирович, насколько сегодня актуальна проблема артериальной гипертонии?

О.В. Шевнин: Крайне актуальна. Это один из ведущих факторов риска инсульта. Ежегодно в мире от ее осложнений умирает около 7,5 миллионов человек. В России ситуация тревожная: гипертония встречается у 40% населения. При этом осознают свою болезнь лишь 60-70% людей, а адекватную медицинскую помощь получают и того меньше.

 

-  Что же такое артериальное давление и когда оно становится опасным?

О.В. Шевнин: Если просто – это давление крови на стенки сосудов. Верхнее, систолическое, показывает усилие сердца при выбросе крови, а нижнее, диастолическое – давление в момент расслабления сердца. Опасность представляет не кратковременное повышение, например, при стрессе, а именно продолжительное состояние высокого давления. Оно патологически меняет стенки сосудов и сердца, что и ведет к катастрофам.

 

- Как именно гипертония приводит к инсульту?

О.В. Шевнин: Есть два основных механизма. Во-первых, из-за постоянного давления сосуды теряют эластичность, повреждаются, на них могут образовываться тромбы. Если такой тромб оторвется и закупорит сосуд в мозге, разовьется ишемический инсульт. Во-вторых, резкий скачок давления может просто разорвать ослабленный сосуд в головном мозге, что приведет к геморрагическому инсульту, или кровоизлиянию. Мозг – главная «мишень» для гипертонии.

 

- Как человек может понять, что у него повышенное давление? Есть ли специфические симптомы?

О.В. Шевнин: Вот в этом и главный подвох! В большинстве случаев гипертония годами протекает абсолютно бессимптомно. За это ее и называют «немым убийцей». Человек может чувствовать себя прекрасно, пока не случится осложнение. Поэтому единственный надежный способ – регулярно измерять давление тонометром, даже если вас ничего не беспокоит.

 

- Кто в группе риска?

О.В. Шевнин: Это люди с наследственной предрасположенностью, с возрастом риск растет, но болезнь молодеет. Также в списке те, у кого есть хроническая болезнь почек, избыточный вес, кто потребляет много соли и ведет малоподвижный образ жизни.

 

- Что делать, если давление все-таки повышено? Можно ли обойтись без таблеток?

О.В. Шевнин: При высоком нормальном давлении и легкой гипертонии иногда достаточно изменения образа жизни. Это мощный инструмент: контроль веса, регулярная физическая активность и, что крайне важно, снижение потребления соли – не более 5 граммов в сутки. Эффективна так называемая DASH-диета, богатая овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Эти же меры обязательны и для тех, кто уже принимает лекарства, – они позволяют снизить дозировки.

 

- А если без лекарств не обойтись? Как долго их нужно принимать?

О.В. Шевнин: Как правило, терапия при гипертонии – пожизненная. Наша цель – достичь целевых цифр давления. Для большинства пациентов это ниже 140/90 мм рт. ст., а оптимально – 130-139/80-85. Если препарат отменить, давление почти всегда возвращается к исходно высоким значениям. В редких случаях, при стойком контроле и кардинальном изменении образа жизни, врач может постепенно снизить дозу. Но делать это нужно только под тщательным медицинским контролем, чтобы не допустить возвращения болезни.

 

- Олег Владимирович, какой главный совет вы могли бы дать нашим читателям?

О.В. Шевнин: Самый главный – будьте к себе внимательны. Регулярно измеряйте давление. Это так же просто и важно, как чистить зубы. Не ждите симптомов, их может и не быть. Знание своих цифр давления и своевременный визит к врачу – это 90% успеха в предотвращении инсульта и других грозных осложнений гипертонии.

Пресс-служба ГБУЗ РК «Евпаторийская ГБ»