Оформить заявку на выдачу справки - Детская поликлиника

Справка будет готова в течение 3 рабочих дней.

За получением готовой справки Вы можете обращаться к участковой медсестре своего участка.

Получить справку может официальный представитель ребенка при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Вид справки

Сведения о ребенке

ФИО

Дата рождения

Адрес фактического проживания

№ полиса ОМС

Дата выдачи полиса ОМС

Сведения о родителе (законном представителе)

ФИО родителя

Телефон

В соответствии с Федеральным Законом РФ о персональных данных № 152-ФЗ и политикой конфиденциальности сайта, даю свое добровольное согласие на сбор и обработку персональных данных ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница".

Защитный код